Cum ajută îngrijitorii calificați la reducerea reinternărilor în spital în UE
- Canute Fernandes
- 25 sept.
- 5 min de citit
Problema: Spitalele din UE sunt sub presiune pentru a reduce reinternările
Reinternările în spitale rămân o provocare cheie în întreaga Uniune Europeană. Având în vedere îmbătrânirea populației, prevalența tot mai mare a bolilor cronice și bugetele mai restrictive, sistemele de sănătate ale UE sunt supuse presiunilor pentru a împiedica pacienții să se întoarcă în spital la scurt timp după externare. Reinternările nu sunt doar costisitoare - ele indică lacune în îngrijirea post-externare, tranziții deficitare și contribuie adesea la rezultate mai proaste pentru pacienți, o calitate a vieții mai scăzută și o presiune mai mare asupra spitalelor, sistemelor de îngrijire la domiciliu și serviciilor publice.
Date: Ce arată dovezile
Pentru a înțelege scara:
Studiile arată că pacienții cu afecțiuni cronice (insuficiență cardiacă, BPOC, accident vascular cerebral etc.) au adesea rate de readmitere în caz de urgență în 30 de zile în Europa, variind între 10% și 18%, în funcție de afecțiune.
O analiză sistematică a intervențiilor de îngrijire tranzițională pentru pacienții vârstnici din Europa a constatat că impactul asupra reinternărilor este cel mai mare în decurs de 30 de zile de la externare, scăzând în timp.
Rolul implicării îngrijitorilor a fost, de asemenea, studiat: o analiză a constatat că implicarea îngrijitorilor (formală sau informală) în îngrijirea în spital și post-externare a crescut performanța funcțională, a îmbunătățit rezultatele externării și a redus reinternările ulterioare.
Aceste statistici subliniază un adevăr important: multe reinternări pot fi prevenite, în special cu sprijin în timpul tranziției către casă.
Rolul îngrijitorilor: Domenii cheie de sprijin
Îngrijitorii calificați — fie că sunt îngrijitori familiali instruiți sau îngrijitori profesioniști plătiți — îndeplinesc mai multe roluri esențiale:
Gestionarea medicației: Asigurarea că medicamentele sunt administrate corect (dozaj, moment), înțelegerea efectelor secundare și reconcilierea modificărilor care au avut loc în timpul șederii în spital.
Observare și monitorizare: Urmărirea semnelor de deteriorare (infecție, complicații, agravarea bolilor cronice), cunoașterea momentului în care trebuie escaladată îngrijirea sau contactarea profesioniștilor din domeniul sănătății.
Asistență funcțională / Suport fizic: Sprijin pentru mobilitate, transfer, exerciții de reabilitare, prevenirea căderilor, asistență în activitățile vieții de zi cu zi (ADL) astfel încât declinul funcțional să fie redus la minimum.
Planificarea externării și a tranziției: Participarea la instruirea privind externarea, înțelegerea planurilor de îngrijire, urmărirea programărilor și gestionarea în siguranță a mediului de acasă.
Suport emoțional și social: Abordarea anxietății, sprijinirea adaptării la domiciliu, asigurarea sprijinului nutrițional și asigurarea sprijinului social/comunitar, care pot afecta recuperarea.
Aceste forme de sprijin, atunci când sunt bine coordonate și oferite de o persoană instruită (sau calificată), reduc semnificativ riscurile.
Impactul instruirii: Cum ajută perfecționarea îngrijitorilor la reducerea reinternărilor
Instruirea îngrijitorilor (formală sau informală) produce rezultate măsurabile. Iată cum și de ce contează instruirea:
Componentă de instruire | Impactul asupra rezultatelor pacienților / Reinternări |
Educație pentru externare și abilități de instruire | O înțelegere mai clară a ceea ce trebuie să facă pacientul și îngrijitorul acasă. Educația retrospectivă (în care îngrijitorul repetă sau demonstrează ce trebuie făcut) reduce erorile sau neînțelegerile. Studiile arată că educația deficitară la externare reprezintă un risc cunoscut pentru readmitere. |
Antrenament în Reabilitare Funcțională | Instruirea îngrijitorilor pentru a ajuta la exerciții, fizioterapie și sarcini de mobilitate susține recuperarea și ajută la menținerea forței și funcției. O stare funcțională mai bună este legată de mai puține complicații, mai puține căderi și mai puține readmiteri. |
Gestionarea medicamentelor și monitorizarea sigură | Atenție la efectele secundare, depozitarea corectă, urmărirea modificărilor prescripțiilor și prevenirea erorilor de medicație, care reprezintă o cauză frecventă de readmitere. |
Implicarea în traseul de îngrijire și modelele de îngrijire tranzițională | Sistemele care includ îngrijitorul în traseul de îngrijire (de la secția de spital până la domiciliu), cu urmărire ulterioară, vizite la domiciliu și comunicare între spital, asistența medicală primară și îngrijirea la domiciliu reduc reinternările. |
Empatie, Comunicare și Training Psihologic | Pacienții și îngrijitorii aflați în situații de stres sunt mai predispuși să rateze semnale sau să evite solicitarea de ajutor. Sprijinul emoțional/psihologic ajută la respectarea tratamentului și la detectarea timpurie a problemelor. |
Programele de formare structurate, care includ scenarii din lumea reală, practici repetate și urmărire, prezintă rezultate mai bune decât instrucțiunile scurte, punctuale și ad-hoc.
Poveste de succes: Caz anonim
Un spital public mare din Europa Centrală a introdus un „Program de formare a îngrijitorilor de nivel 2” pentru îngrijitorii pacienților cu insuficiență cardiacă și BPOC. Programul a inclus:
sesiuni de planificare a externării cu implicarea îngrijitorilor, cu 48 de ore înainte de externare
instruire în domeniul medicației și metodologie de predare reciprocă
verificări ale siguranței la domiciliu și instruire privind mobilitatea
apeluri telefonice regulate de urmărire și o vizită la domiciliu a unei asistente medicale în termen de 7 zile de la externare
Rezultate pe parcursul a 12 luni:
Ratele de readmitere la 30 de zile pentru această cohortă au scăzut de la 17% la 10% (o scădere relativă de 40%).
Internările de urgență pentru complicații (de exemplu, exacerbări, supraîncărcare cu lichide) au scăzut cu aproximativ 30%
Satisfacția pacienților s-a îmbunătățit (pregătirea autodeclarată pentru externare a crescut cu 50%)
Economiile totale de costuri pentru îngrijirea spitalicească și la domiciliu au fost estimate la 250.000 EUR la 100 de pacienți anual.
Acest lucru demonstrează că investițiile în formarea îngrijitorilor — în special în susținerea acestora cu competențe de Nivel 2 (adică mai mult decât o orientare de bază, dar cu abilități de îngrijire relevante clinic) — produc un ROI puternic în ceea ce privește rezultatele, satisfacția umană și economiile de costuri.
Implicații de politică și ce ar trebui să ia în considerare administratorii / șefii departamentelor de formare și dezvoltare
Pentru administratori, responsabili cu învățarea și dezvoltarea și factorii de decizie politică din UE, iată câteva informații utile:
Standardizarea unui curs de formare pentru îngrijitori de nivel 2: Definirea competențelor de bază: gestionarea medicației, mobilitate sigură, semne de avertizare timpurie, procedura de externare, sprijin psihosocial.
Integrarea îngrijitorilor în protocoalele de externare: Asigurarea includerii îngrijitorilor în planificarea externării: identificarea îngrijitorului din timp; asigurarea participării acestuia la ședințele de externare; furnizarea de planuri scrise; utilizarea instrucțiunilor de tip „teach-back”.
Sprijinirea modelelor de îngrijire tranzițională: Asigurarea continuității: urmărire (vizite telefonice/la domiciliu), conexiunea cu asistența medicală primară/serviciile comunitare, sprijin de recuperare la domiciliu.
Alocați resurse și stimulente: Bugetați pentru instruirea îngrijitorilor, luați în considerare scheme de stimulare (de exemplu, reducerea penalităților de readmitere sau finanțarea spitalelor care prezintă îmbunătățiri la nivelul readmiterii).
Monitorizare, evaluare și iterație: Colectare de date: urmărire a reinternărilor, a stării funcționale a pacientului, a feedback-ului îngrijitorilor. Folosiți aceste date pentru a rafina programul de instruire și căile de îngrijire.
Concluzie și îndemn la acțiune
Îngrijitorii calificați joacă un rol esențial în reducerea reinternărilor în spitale în întreaga Europă. Prin asigurarea unei bune planificări a externării, a unei instruiri eficiente în abilități cheie de îngrijire și a unei monitorizări continue, sistemele de sănătate pot îmbunătăți rezultatele pacienților, pot reduce presiunea asupra spitalelor și pot realiza economii de costuri. Pentru factorii de decizie politică, șefii departamentelor de formare și dezvoltare și administratori, investițiile în instruirea îngrijitorilor de nivel 2 nu reprezintă doar un imperativ moral - este unul strategic.
Faceți următorul pas
Îmbunătățiți rezultatele cu profesioniști instruiți de iCare
Sunteți gata să vă transformați îngrijirea post-externare și să reduceți reinternările? Programați o consultație pentru a afla cum Cursul nostru de Formare pentru Îngrijitori de Nivel 2 vă poate ajuta unitatea medicală să își îndeplinească obiectivele de îngrijire a pacienților și reperele politicilor.
Linkuri interne:
Comentarii