Πώς οι εξειδικευμένοι φροντιστές βοηθούν στη μείωση των επανεισαγωγών σε νοσοκομεία στην ΕΕ
- Canute Fernandes
- 25 sept.
- 5 min de citit
Το πρόβλημα: Τα νοσοκομεία της ΕΕ υπό πίεση για μείωση των επανεισαγωγών
Οι επανεισαγωγές στα νοσοκομεία παραμένουν μια βασική πρόκληση σε ολόκληρη την Ευρωπαϊκή Ένωση. Με τη γήρανση του πληθυσμού, την αυξανόμενη συχνότητα εμφάνισης χρόνιων παθήσεων και τους αυστηρότερους προϋπολογισμούς, τα συστήματα υγείας της ΕΕ δέχονται πιέσεις να αποτρέψουν την επιστροφή των ασθενών στο νοσοκομείο λίγο μετά το εξιτήριο. Οι επανεισαγωγές δεν είναι απλώς δαπανηρές - υποδεικνύουν κενά στη φροντίδα μετά το εξιτήριο, κακές μεταβάσεις και συχνά συμβάλλουν σε χειρότερα αποτελέσματα για τους ασθενείς, χαμηλότερη ποιότητα ζωής και μεγαλύτερη επιβάρυνση για τα νοσοκομεία, τα συστήματα κατ' οίκον φροντίδας και τις δημόσιες υπηρεσίες.
Δεδομένα: Τι δείχνουν τα στοιχεία
Για να κατανοήσετε την κλίμακα:
Μελέτες δείχνουν ότι οι ασθενείς με χρόνιες παθήσεις (καρδιακή ανεπάρκεια, ΧΑΠ, εγκεφαλικό επεισόδιο κ.λπ.) συχνά έχουν ποσοστά επανεισαγωγής έκτακτης ανάγκης εντός 30 ημερών στην Ευρώπη, τα οποία κυμαίνονται από 10%-18% ανάλογα με την πάθηση.
Μια συστηματική ανασκόπηση των παρεμβάσεων μεταβατικής φροντίδας για ηλικιωμένους ασθενείς στην Ευρώπη διαπίστωσε ότι ο αντίκτυπος στις επανεισαγωγές είναι μεγαλύτερος εντός 30 ημερών από το εξιτήριο, μειώνοντας τον αντίκτυπο με την πάροδο του χρόνου.
Ο ρόλος της συμμετοχής των φροντιστών έχει επίσης μελετηθεί: μια ανασκόπηση διαπίστωσε ότι η συμμετοχή των φροντιστών (επίσημη ή άτυπη) στην ενδονοσοκομειακή και μετά το εξιτήριο φροντίδα αύξησε τη λειτουργική απόδοση, βελτίωσε τα αποτελέσματα του εξιτηρίου και μείωσε τις επακόλουθες επανεισαγωγές.
Αυτά τα στατιστικά στοιχεία υπογραμμίζουν μια σημαντική αλήθεια: πολλές επανεισαγωγές μπορούν να αποφευχθούν, ειδικά με υποστήριξη κατά τη διάρκεια της μετάβασης στο σπίτι.
Ο ρόλος των φροντιστών: Βασικοί τομείς υποστήριξης
Οι εξειδικευμένοι φροντιστές —είτε πρόκειται για εκπαιδευμένους οικογενειακούς φροντιστές είτε για επαγγελματίες αμειβόμενους φροντιστές— εκτελούν πολλαπλούς κρίσιμους ρόλους:
Διαχείριση Φαρμάκων: Διασφάλιση της σωστής λήψης των φαρμάκων (δοσολογία, χρόνος), κατανόηση των παρενεργειών και προσαρμογή των αλλαγών που σημειώθηκαν κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.
Παρατήρηση & Παρακολούθηση: Παρακολούθηση για σημάδια επιδείνωσης (λοίμωξη, επιπλοκές, επιδείνωση χρόνιας ασθένειας), γνώση πότε να κλιμακωθεί η φροντίδα ή να επικοινωνήσει με επαγγελματίες υγείας.
Λειτουργική Βοήθεια / Φυσική Υποστήριξη: Βοήθεια με την κινητικότητα, τη μεταφορά, τις ασκήσεις αποκατάστασης, την πρόληψη πτώσεων, βοήθεια με δραστηριότητες καθημερινής ζωής (ADLs) ώστε να ελαχιστοποιηθεί η λειτουργική έκπτωση.
Σχεδιασμός εξιτηρίου και μετάβασης: Συμμετοχή στη διδασκαλία εξιτηρίου, κατανόηση σχεδίων φροντίδας, παρακολούθηση των ραντεβού και ασφαλής διαχείριση του οικιακού περιβάλλοντος.
Συναισθηματική και Κοινωνική Υποστήριξη: Αντιμετώπιση του άγχους, βοήθεια στην προσαρμογή στο σπίτι, διασφάλιση διατροφικής υποστήριξης και διασφάλιση κοινωνικής/κοινοτικής υποστήριξης, η οποία μπορεί να επηρεάσει την ανάρρωση.
Αυτές οι υποστηρίξεις, όταν συντονίζονται καλά και παρέχονται από κάποιον που είναι εκπαιδευμένος (ή επιδέξιος), μειώνουν σημαντικά τους κινδύνους.
Αντίκτυπος της Εκπαίδευσης: Πώς η Αναβάθμιση των Φροντιστών Βοηθά στη Μείωση των Επανεισαγωγών
Η εκπαίδευση των φροντιστών (επίσημη ή άτυπη) παράγει μετρήσιμα αποτελέσματα. Δείτε πώς και γιατί η εκπαίδευση έχει σημασία:
Στοιχείο Εκπαίδευσης | Επιπτώσεις στα αποτελέσματα των ασθενών / Επανεισαγωγές |
Εκπαίδευση Απολύσεων & Δεξιότητες Επαναδιδασκαλίας | Μια σαφέστερη κατανόηση του τι πρέπει να κάνουν ο ασθενής και ο φροντιστής στο σπίτι. Η επανάληψη της διδασκαλίας (όπου ο φροντιστής επαναλαμβάνει ή δείχνει τι πρέπει να γίνει) μειώνει τα λάθη ή τις παρεξηγήσεις. Μελέτες δείχνουν ότι η κακή εκπαίδευση για το εξιτήριο αποτελεί γνωστό κίνδυνο για επανεισαγωγή. |
Εκπαίδευση Λειτουργικής Αποκατάστασης | Η εκπαίδευση των φροντιστών ώστε να βοηθούν με ασκήσεις, φυσικοθεραπεία και κινητικές δραστηριότητες υποστηρίζει την ανάρρωση και βοηθά στη διατήρηση της δύναμης και της λειτουργικότητας. Η καλύτερη λειτουργική κατάσταση συνδέεται με λιγότερες επιπλοκές, λιγότερες πτώσεις και λιγότερες επανεισαγωγές. |
Διαχείριση Φαρμάκων & Ασφαλής Παρακολούθηση | Να είστε σε εγρήγορση για παρενέργειες, να διατηρείτε σωστά το φάρμακο, να παρακολουθείτε τις αλλαγές στις συνταγές και να αποτρέπετε τα λάθη στη φαρμακευτική αγωγή, τα οποία αποτελούν συχνή αιτία επανεισαγωγής. |
Συμμετοχή στην Διαδρομή Φροντίδας & Μοντέλα Μεταβατικής Φροντίδας | Τα συστήματα που περιλαμβάνουν τον φροντιστή στη διαδρομή φροντίδας (από το θάλαμο του νοσοκομείου στο σπίτι) με παρακολούθηση, επισκέψεις στο σπίτι και επικοινωνία μεταξύ νοσοκομείου, πρωτοβάθμιας περίθαλψης και κατ' οίκον φροντίδας μειώνουν τις επανεισαγωγές. |
Ενσυναίσθηση, Επικοινωνία & Ψυχολογική Εκπαίδευση | Οι ασθενείς και οι φροντιστές που βρίσκονται υπό πίεση είναι πιο πιθανό να μην λαμβάνουν σήματα ή να αποφεύγουν να ζητούν βοήθεια. Η συναισθηματική/ψυχολογική υποστήριξη βοηθά στην τήρηση της αγωγής και στην έγκαιρη ανίχνευση προβλημάτων. |
Τα δομημένα προγράμματα κατάρτισης που περιλαμβάνουν σενάρια πραγματικού κόσμου, επαναλαμβανόμενη εξάσκηση και παρακολούθηση παρουσιάζουν καλύτερα αποτελέσματα από τις ad-hoc, μεμονωμένες, σύντομες οδηγίες.
Ιστορία επιτυχίας: Ανώνυμη υπόθεση
Ένα μεγάλο δημόσιο νοσοκομείο στην Κεντρική Ευρώπη εισήγαγε ένα «Πρόγραμμα Εκπαίδευσης Φροντιστών Επιπέδου 2» για φροντιστές ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια και ΧΑΠ. Το πρόγραμμα περιελάμβανε:
συνεδρίες σχεδιασμού εξιτηρίου με τη συμμετοχή φροντιστών 48 ώρες πριν από το εξιτήριο
εκπαίδευση σε φάρμακα και μεθοδολογία επαναδιδασκαλίας
έλεγχοι ασφάλειας στο σπίτι και εκπαίδευση κινητικότητας
τακτικές τηλεφωνικές κλήσεις παρακολούθησης και επίσκεψη κατ' οίκον νοσηλευτή εντός 7 ημερών μετά το εξιτήριο
Αποτελέσματα σε διάστημα 12 μηνών:
Τα ποσοστά επανεισαγωγής 30 ημερών για αυτήν την ομάδα μειώθηκαν από 17% σε 10% (σχετική μείωση 40%).
Οι επείγουσες εισαγωγές λόγω επιπλοκών (π.χ., εξάρσεις, υπερφόρτωση με υγρά) μειώθηκαν κατά περίπου 30%
Βελτίωση της ικανοποίησης των ασθενών (αύξηση της αυτοαναφερόμενης ετοιμότητας για εξιτήριο κατά 50%)
Η συνολική εξοικονόμηση κόστους για νοσοκομειακή και κατ' οίκον περίθαλψη εκτιμήθηκε σε 250.000 ευρώ ανά 100 ασθενείς ετησίως.
Αυτό καταδεικνύει ότι η επένδυση στην εκπαίδευση των φροντιστών —ιδίως η υποστήριξη δεξιοτήτων Επιπέδου 2 (δηλαδή, κάτι περισσότερο από τον βασικό προσανατολισμό, αλλά κλινικά σχετικές δεξιότητες φροντίδας)— παράγει ισχυρή απόδοση επένδυσης (ROI) σε αποτελέσματα, ανθρώπινη ικανοποίηση και εξοικονόμηση κόστους.
Επιπτώσεις πολιτικής και τι πρέπει να λάβουν υπόψη οι διαχειριστές / επικεφαλής L&D
Για τους διαχειριστές, τους επικεφαλής μάθησης και ανάπτυξης και τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής στην ΕΕ, ακολουθούν πρακτικές πληροφορίες:
Τυποποίηση ενός μαθήματος εκπαίδευσης φροντιστών επιπέδου 2: Ορισμός βασικών ικανοτήτων: διαχείριση φαρμακευτικής αγωγής, ασφαλής κινητικότητα, σημάδια έγκαιρης προειδοποίησης, διαδικασία εξιτηρίου, ψυχοκοινωνική υποστήριξη.
Ενσωμάτωση των φροντιστών στα πρωτόκολλα εξιτηρίου: Καθιστήστε υποχρεωτική τη συμπερίληψη των φροντιστών στον σχεδιασμό του εξιτηρίου: εντοπίστε έγκαιρα τους φροντιστές· διασφαλίστε ότι συμμετέχουν στις συναντήσεις εξιτηρίου· παρέχετε γραπτά σχέδια· χρησιμοποιήστε την τεχνική teach-back.
Υποστήριξη Μοντέλων Μεταβατικής Φροντίδας: Διασφάλιση συνέχειας: παρακολούθηση (τηλεφωνικές/κατ' οίκον επισκέψεις), σύνδεση με πρωτοβάθμια φροντίδα/κοινοτικές υπηρεσίες, υποστήριξη αποκατάστασης στο σπίτι.
Κατανομή Πόρων & Κινήτρων: Προϋπολογισμός για την εκπαίδευση των φροντιστών, εξέταση προγραμμάτων κινήτρων (π.χ. μειωμένες κυρώσεις επανεισαγωγής ή χρηματοδότηση για νοσοκομεία που παρουσιάζουν βελτιώσεις στις επανεισαγωγές).
Παρακολούθηση, Αξιολόγηση και Επανάληψη: Συλλογή δεδομένων: παρακολούθηση επανεισαγωγών, λειτουργικής κατάστασης ασθενούς, ανατροφοδότησης από τους φροντιστές. Χρησιμοποιήστε τα για να βελτιώσετε το πρόγραμμα εκπαίδευσης και τις οδούς φροντίδας.
Συμπέρασμα & Δράση για την Δράση
Οι εκπαιδευμένοι φροντιστές διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στη μείωση των επανεισαγωγών σε νοσοκομεία σε όλη την Ευρώπη. Εξασφαλίζοντας καλό σχεδιασμό εξιτηρίων, αποτελεσματική εκπαίδευση σε βασικές δεξιότητες φροντίδας και συνεχή παρακολούθηση, τα συστήματα υγείας μπορούν να βελτιώσουν τα αποτελέσματα των ασθενών, να μειώσουν την επιβάρυνση των νοσοκομείων και να επιτύχουν εξοικονόμηση κόστους. Για τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής, τους επικεφαλής της εκπαίδευσης και των τμημάτων φροντίδας και τους διοικητικούς υπαλλήλους, η επένδυση στην εκπαίδευση φροντιστών Επιπέδου 2 δεν είναι απλώς μια ηθική επιταγή - είναι στρατηγική.
Κάντε το επόμενο βήμα
Βελτιώστε τα Αποτελέσματα με Επαγγελματίες Εκπαιδευμένους στην iCare
Είστε έτοιμοι να μεταμορφώσετε τη φροντίδα σας μετά το εξιτήριο και να μειώσετε τις επανεισαγωγές; Κλείστε ένα ραντεβού για να μάθετε πώς το Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα Φροντιστών Επιπέδου 2 μπορεί να βοηθήσει το ίδρυμά σας να επιτύχει τους στόχους φροντίδας των ασθενών και τα κριτήρια αξιολόγησης πολιτικής.
Εσωτερικοί σύνδεσμοι: