Jak wykwalifikowani opiekunowie pomagają zmniejszyć liczbę ponownych przyjęć do szpitali w UE

Reduce Hospital Readmissions

Problem: Szpitale w UE pod presją zmniejszenia liczby ponownych przyjęć

Ponowne przyjęcia do szpitali pozostają kluczowym wyzwaniem w całej Unii Europejskiej. W związku ze starzeniem się społeczeństw, rosnącą częstością występowania chorób przewlekłych i ograniczonymi budżetami, systemy opieki zdrowotnej w UE są pod presją, aby zapobiec powrotowi pacjentów do szpitali wkrótce po wypisie. Ponowne przyjęcia są nie tylko kosztowne – wskazują na luki w opiece po wypisie, nieodpowiednie przejścia i często przyczyniają się do gorszych wyników leczenia pacjentów, niższej jakości życia oraz większego obciążenia szpitali, systemów opieki domowej i usług publicznych.

Dane: Co pokazują dowody

Aby zrozumieć skalę:

• Badania pokazują, że u pacjentów z chorobami przewlekłymi (niewydolność serca, POChP, udar mózgu itp.) w Europie wskaźnik ponownych przyjęć w ciągu 30 dni waha się od 10% do 18% w zależności od schorzenia.

• Przegląd systematyczny interwencji w zakresie opieki przejściowej nad starszymi pacjentami medycznymi w Europie wykazał, że wpływ na ponowne przyjęcia do szpitala jest największy w ciągu 30 dni po wypisaniu, a z czasem maleje.

• Badano również rolę zaangażowania opiekunów: w jednym z przeglądów stwierdzono, że angażowanie opiekunów (formalnych lub nieformalnych) w opiekę wewnątrzszpitalną i po wypisie ze szpitala zwiększa sprawność funkcjonalną, poprawia wyniki wypisu ze szpitala i zmniejsza liczbę ponownych przyjęć do szpitala.

Statystyki te podkreślają ważną prawdę: wielu ponownym przyjęciom można zapobiec, szczególnie dzięki wsparciu w okresie przejściowym po powrocie do domu.

Rola opiekunów: kluczowe obszary wsparcia

Wykwalifikowani opiekunowie — niezależnie od tego, czy są to przeszkoleni opiekunowie rodzinni, czy profesjonaliści opłacani za pracę — pełnią wiele ważnych ról:

1. Zarządzanie lekami: zapewnienie, że leki są przyjmowane prawidłowo (dawkowanie, czas), zrozumienie skutków ubocznych i uzgadnianie zmian, które nastąpiły podczas pobytu w szpitalu.

2. Obserwacja i monitorowanie: obserwowanie oznak pogorszenia stanu zdrowia (zakażenie, powikłania, zaostrzenie przewlekłej choroby), wiedza o tym, kiedy należy zwiększyć zakres leczenia lub skontaktować się z lekarzem.

3. Pomoc funkcjonalna / wsparcie fizyczne: pomoc w poruszaniu się, przenoszeniu, ćwiczenia rehabilitacyjne, zapobieganie upadkom, pomoc w codziennych czynnościach (ADL) w celu zminimalizowania pogorszenia funkcji.

4. Planowanie wypisu i przejścia: udział w szkoleniu dotyczącym wypisu ze szpitala, zrozumienie planów opieki, śledzenie wizyt i bezpieczne zarządzanie środowiskiem domowym.

5. Wsparcie emocjonalne i społeczne: radzenie sobie z lękiem, pomoc w adaptacji w domu, zapewnienie wsparcia żywieniowego oraz wsparcia społecznego/społecznego, co może mieć wpływ na powrót do zdrowia.

Tego rodzaju wsparcie, jeśli jest dobrze skoordynowane i dostarczane przez osobę przeszkoloną (lub posiadającą odpowiednie umiejętności), znacznie zmniejsza ryzyko.

Wpływ szkoleń: Jak podnoszenie kwalifikacji opiekunów pomaga zmniejszyć liczbę ponownych przyjęć do szpitala

Szkolenie opiekunów (formalne lub nieformalne) przynosi wymierne rezultaty. Oto jak i dlaczego szkolenie jest ważne:

Komponent szkoleniowy	Wpływ na wyniki leczenia pacjentów / ponowne przyjęcia do szpitala
Edukacja i umiejętności nauczania w zakresie wypisu ze szpitala	Lepsze zrozumienie tego, co pacjent i opiekun muszą robić w domu. Teach‑back (gdzie opiekun powtarza lub demonstruje, co należy zrobić) zmniejsza liczbę błędów i nieporozumień. Badania pokazują, że słabe przeszkolenie w zakresie wypisu ze szpitala stanowi znane ryzyko ponownej hospitalizacji.
Trening rehabilitacji funkcjonalnej	Szkolenie opiekunów w zakresie ćwiczeń, fizjoterapii i zadań związanych z mobilnością wspomaga powrót do zdrowia oraz pomaga utrzymać siłę i sprawność. Lepszy stan funkcjonalny wiąże się z mniejszą liczbą powikłań, upadków i ponownych hospitalizacji.
Zarządzanie lekami i bezpieczne monitorowanie	Należy zwracać uwagę na skutki uboczne, prawidłowo przechowywać leki, stosować się do zmian w receptach i zapobiegać błędom w podawaniu leków, które są częstą przyczyną ponownych przyjęć do szpitala.
Zaangażowanie w ścieżkę opieki i modele opieki przejściowej	Systemy, które uwzględniają opiekuna na ścieżce opieki (od oddziału szpitalnego do domu), wraz z opieką następczą, wizytami domowymi i komunikacją między szpitalem, opieką podstawową i opieką domową, zmniejszają liczbę ponownych przyjęć do szpitala.
Empatia, komunikacja i szkolenie psychologiczne	Pacjenci i opiekunowie w stresie częściej nie dostrzegają sygnałów lub unikają proszenia o pomoc. Wsparcie emocjonalne/psychologiczne pomaga w przestrzeganiu zaleceń i wczesnym wykrywaniu problemów.

Programy szkoleniowe, które są ustrukturyzowane i obejmują scenariusze z życia wzięte, powtarzalne ćwiczenia oraz działania następcze, przynoszą lepsze rezultaty niż doraźne, jednorazowe, krótkie instrukcje.

Historia sukcesu: Anonimowy przypadek

Duży szpital publiczny w Europie Środkowej wprowadził „Program szkolenia opiekunów poziomu 2” dla opiekunów pacjentów z niewydolnością serca i POChP. Program obejmował:

• sesje planowania wypisu z udziałem opiekunów 48 godzin przed wypisem

• szkolenia z zakresu leków i metodyka nauczania

• kontrole bezpieczeństwa w domu i szkolenia z zakresu mobilności

• regularne rozmowy telefoniczne w celu kontroli i wizyta pielęgniarki domowej w ciągu 7 dni od wypisu

Wyniki po 12 miesiącach:

• W tej grupie pacjentów wskaźnik ponownych przyjęć w ciągu 30 dni spadł z 17% do 10% (względny spadek o 40%)

• Liczba przyjęć do szpitala w trybie nagłym z powodu powikłań (np. zaostrzeń, przeciążenia płynami) zmniejszyła się o około 30%.

• Zadowolenie pacjentów wzrosło (50‑procentowy wzrost samooceny gotowości do wypisu)

• Szacuje się, że całkowite oszczędności kosztów opieki szpitalnej i domowej wyniosą 250 000 euro na 100 pacjentów rocznie

Pokazuje to, że inwestowanie w szkolenia opiekunów — zwłaszcza oparte na umiejętnościach poziomu 2 (czyli wykraczające poza podstawowe szkolenie, ale obejmujące klinicznie istotne umiejętności opiekuńcze) — przynosi wysoki zwrot z inwestycji w wyniki, zadowolenie ludzi i oszczędności.

Implikacje polityczne i co administratorzy/kierownicy ds. szkoleń i rozwoju powinni wziąć pod uwagę

Oto praktyczne wskazówki dla administratorów, liderów ds. uczenia się i rozwoju oraz decydentów w UE:

1. Standaryzacja kursu szkoleniowego dla opiekunów poziomu 2: Określenie podstawowych kompetencji: zarządzanie lekami, bezpieczna mobilność, wczesne objawy ostrzegawcze, procedura wypisu, wsparcie psychospołeczne.

2. Zintegruj opiekunów z protokołami wypisu: Uczyń uwzględnienie opiekunów obowiązkowym elementem planowania wypisu: wcześnie identyfikuj opiekunów, upewnij się, że uczestniczą w spotkaniach dotyczących wypisu, dostarcz pisemne plany, wykorzystaj metody nauczania.

3. Wspieranie modeli opieki przejściowej: zapewnienie ciągłości: opieka następcza (wizyty telefoniczne/domowe), kontakt z podstawową opieką zdrowotną/usługami społecznymi, wsparcie rehabilitacyjne w domu.

4. Przydziel zasoby i zachęty: Przeznacz budżet na szkolenia opiekunów, rozważ programy zachęt (np. zmniejszenie kar za ponowne przyjęcia lub finansowanie szpitali, które wykażą poprawę w zakresie ponownych przyjęć).

5. Monitoruj, oceniaj i iteruj: Zbieraj dane: śledź ponowne przyjęcia, stan funkcjonalny pacjenta, opinie opiekunów. Wykorzystaj to do udoskonalenia programu szkoleniowego i ścieżek opieki.

Wnioski i wezwanie do działania

Przeszkoleni opiekunowie odgrywają kluczową rolę w zmniejszaniu liczby ponownych przyjęć do szpitali w całej Europie. Zapewniając dobre planowanie wypisów, skuteczne szkolenia z zakresu kluczowych umiejętności opieki oraz stały monitoring, systemy opieki zdrowotnej mogą poprawić wyniki leczenia pacjentów, odciążyć szpitale i osiągnąć oszczędności. Dla decydentów, kierowników oddziałów L&D i administratorów inwestowanie w szkolenia opiekunów poziomu 2 to nie tylko imperatyw moralny, ale i strategiczny.

Zrób następny krok

Popraw wyniki dzięki profesjonalistom przeszkolonym w iCare

Gotowy na transformację opieki po wypisie ze szpitala i zmniejszenie liczby ponownych przyjęć? Umów się na konsultację , aby dowiedzieć się, jak nasz Kurs Szkoleniowy dla Opiekunów Poziomu 2 może pomóc Twojej placówce w osiągnięciu celów opieki nad pacjentem i spełnieniu standardów polityki.

Linki wewnętrzne:

• Zobacz nasz kurs poziomu 2

• Powiązane: Procedury operacyjne dla domów opieki w 2025 r.