Come gli operatori sanitari qualificati contribuiscono a ridurre i ricoveri ospedalieri nell'UE

Canute Fernandes
25 set 2025
Tempo di lettura: 5 min

Il problema: gli ospedali dell'UE sotto pressione per ridurre i ricoveri

I ricoveri ospedalieri continuano a rappresentare una sfida cruciale in tutta l'Unione Europea. Con l'invecchiamento della popolazione, la crescente prevalenza di malattie croniche e i budget più ristretti, i sistemi sanitari dell'UE sono sotto pressione per impedire ai pazienti di tornare in ospedale subito dopo le dimissioni. I ricoveri non sono solo costosi: indicano lacune nell'assistenza post-dimissione, transizioni inadeguate e spesso contribuiscono a esiti peggiori per i pazienti, a una minore qualità della vita e a un maggiore carico di lavoro per ospedali, sistemi di assistenza domiciliare e servizi pubblici.

Dati: cosa mostrano le prove

Per comprendere la scala:

Gli studi dimostrano che in Europa i pazienti affetti da patologie croniche (insufficienza cardiaca, BPCO, ictus, ecc.) hanno spesso tassi di riammissione in urgenza entro 30 giorni, che vanno dal 10% al 18% a seconda della patologia.
Una revisione sistematica degli interventi di assistenza transitoria per pazienti medici anziani in Europa ha rilevato che l' impatto sui ricoveri è maggiore entro 30 giorni dalla dimissione, per poi diminuire nel tempo.
È stato studiato anche il ruolo del coinvolgimento dei caregiver: una revisione ha rilevato che il coinvolgimento dei caregiver (formali o informali) nelle cure ospedaliere e post-dimissioni ha aumentato le prestazioni funzionali, migliorato i risultati delle dimissioni e ridotto i ricoveri successivi.

Queste statistiche sottolineano un'importante verità: molti ricoveri sono evitabili, soprattutto con il supporto durante il periodo di transizione verso casa.

Ruolo dei caregiver: aree di supporto chiave

Gli assistenti qualificati, siano essi assistenti familiari formati o assistenti professionisti retribuiti, svolgono molteplici ruoli critici:

Gestione dei farmaci: garantire che i farmaci vengano assunti correttamente (dosaggio, tempi), comprendere gli effetti collaterali e conciliare i cambiamenti che si sono verificati durante la degenza ospedaliera.
Osservazione e monitoraggio: osservare i segnali di peggioramento (infezioni, complicazioni, peggioramento di malattie croniche), sapere quando intensificare le cure o contattare gli operatori sanitari.
Assistenza funzionale/Supporto fisico: aiuto nella mobilità, nel trasferimento, negli esercizi di riabilitazione, nella prevenzione delle cadute, supporto nelle attività della vita quotidiana (ADL) in modo da ridurre al minimo il declino funzionale.
Pianificazione delle dimissioni e della transizione: partecipazione all'insegnamento delle dimissioni, comprensione dei piani di cura, follow-up degli appuntamenti e gestione sicura dell'ambiente domestico.
Supporto emotivo e sociale: affrontare l'ansia, aiutare nell'adattamento a casa, garantire supporto nutrizionale e garantire supporto sociale/comunitario, che può influenzare il recupero.

Questi supporti, se ben coordinati e forniti da qualcuno formato (o competente), riducono sensibilmente i rischi.

Impatto della formazione: come la formazione degli operatori sanitari contribuisce a ridurre i ricoveri ripetuti

La formazione degli operatori sanitari (formale o informale) produce risultati misurabili. Ecco come e perché la formazione è importante:

Componente di formazione	Impatto sui risultati dei pazienti / ricoveri ripetuti
Formazione sulle dimissioni e competenze di Teach-Back	Una comprensione più chiara di ciò che il paziente e chi si prende cura di lui devono fare a casa. Il teach-back (in cui il caregiver ripete o dimostra cosa fare) riduce errori o incomprensioni. Gli studi dimostrano che una scarsa informazione alla dimissione è un rischio noto per il ricovero.
Allenamento di riabilitazione funzionale	Formare gli operatori sanitari ad assistere il paziente con esercizi, fisioterapia e attività di mobilità favorisce il recupero e aiuta a mantenere forza e funzionalità. Un migliore stato funzionale è associato a un minor numero di complicazioni, cadute e ricoveri ospedalieri.
Gestione dei farmaci e monitoraggio sicuro	Prestare attenzione agli effetti collaterali, conservare correttamente i farmaci, seguire le modifiche delle prescrizioni e prevenire gli errori terapeutici, che sono una causa comune di riammissione.
Coinvolgimento nel percorso di cura e modelli di assistenza transitoria	I sistemi che coinvolgono il caregiver nel percorso di cura (dal reparto ospedaliero a casa) con controlli di follow-up, visite domiciliari e comunicazione tra ospedale, assistenza primaria e assistenza domiciliare riducono i ricoveri ripetuti.
Empatia, Comunicazione e Formazione Psicologica	Pazienti e caregiver sotto stress hanno maggiori probabilità di non cogliere i segnali o di evitare di chiedere aiuto. Il supporto emotivo/psicologico aiuta ad aumentare l'aderenza terapeutica e a individuare precocemente i problemi.

I programmi di formazione strutturati, che includono scenari reali, pratica ripetuta e follow-up, mostrano risultati migliori rispetto alle istruzioni brevi, ad hoc e una tantum.

Caso di successo: caso anonimo

Un grande ospedale pubblico dell'Europa centrale ha introdotto un "Programma di Formazione di Livello 2 per Assistenti Sanitari" per chi assiste pazienti con insufficienza cardiaca e BPCO. Il programma includeva:

sessioni di pianificazione delle dimissioni che coinvolgono i caregiver 48 ore prima delle dimissioni
formazione sui farmaci e metodologia teach-back
controlli di sicurezza domestica e formazione sulla mobilità
telefonate di controllo regolari e visita infermieristica domiciliare entro 7 giorni dalla dimissione

Risultati a 12 mesi:

I tassi di riammissione a 30 giorni per questa coorte sono scesi dal 17% al 10% (un calo relativo del 40%)
I ricoveri d'urgenza per complicazioni (ad esempio, esacerbazioni, sovraccarico di liquidi) sono diminuiti di circa il 30%
Miglioramento della soddisfazione dei pazienti (la disponibilità auto-riferita alla dimissione è aumentata del 50%)
Il risparmio complessivo sui costi per l'assistenza ospedaliera e domiciliare è stato stimato in 250.000 € ogni 100 pazienti all'anno

Ciò dimostra che investire nella formazione degli operatori sanitari, in particolare supportandola con competenze di Livello 2 (ovvero competenze di assistenza più che di base, ma clinicamente rilevanti), produce un forte ROI in termini di risultati, soddisfazione umana e risparmio sui costi.

Implicazioni politiche e cosa dovrebbero considerare gli amministratori/responsabili di L&D

Ecco alcuni spunti pratici per amministratori, responsabili dell'apprendimento e dello sviluppo e decisori politici nell'UE:

Standardizzare un corso di formazione per operatori sanitari di livello 2: definire le competenze fondamentali: gestione dei farmaci, mobilità sicura, segnali di allarme precoci, procedura di dimissione, supporto psicosociale.
Integrare i caregiver nei protocolli di dimissione: rendere obbligatoria l'inclusione dei caregiver nella pianificazione delle dimissioni: identificare tempestivamente i caregiver; assicurarsi che partecipino alle riunioni di dimissione; fornire piani scritti; utilizzare il teach-back.
Supportare i modelli di assistenza transitoria: garantire la continuità: follow-up (telefonici/visite domiciliari), collegamento con i servizi di assistenza primaria/comunitari, supporto riabilitativo a domicilio.
Assegnare risorse e incentivi: stanziare un budget per la formazione degli operatori sanitari, prendere in considerazione programmi di incentivi (ad esempio, riduzione delle sanzioni per i ricoveri ripetuti o finanziamenti per gli ospedali che mostrano miglioramenti nei ricoveri ripetuti).
Monitorare, valutare e ripetere: raccogliere dati: monitorare i ricoveri, lo stato funzionale del paziente, il feedback del caregiver. Utilizzare questi dati per perfezionare il programma di formazione e i percorsi di cura.

Conclusione e CTA

Gli operatori sanitari qualificati svolgono un ruolo fondamentale nella riduzione dei ricoveri ospedalieri in tutta Europa. Garantendo una buona pianificazione delle dimissioni, una formazione efficace sulle competenze assistenziali chiave e un monitoraggio continuo, i sistemi sanitari possono migliorare gli esiti per i pazienti, alleviare il carico di lavoro degli ospedali e realizzare risparmi sui costi. Per i decisori politici, i responsabili di formazione e sviluppo e gli amministratori, investire nella formazione di secondo livello per gli operatori sanitari non è solo un imperativo morale, ma strategico.

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